先治理行業亂象,再討論“體檢入醫保”

作者:未知

  在政協四川省十二屆二次會議上,四川省政協委員、成都市第三人民醫院院長徐俊波提交提案,建議將健康體檢納入醫保報銷范圍。
  近年來,將體檢納入醫保的呼聲一直較高。作為一項普惠式社會福利,公眾也對此普遍持歡迎態度,而且目前,“健康中國”上升為國家戰略,從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變,預防為主,關注生命全周期、健康全過程,已經成為一種趨勢。在此背景下,體檢的重要性得到凸顯,將體檢納入醫保,在很多人看來,符合衛生健康事業的發展方向。
  “上醫治未病、中醫治欲病、下醫治已病。”《黃帝內經》上的這句話,道出了預防和體檢的重要性。曾有統計顯示,在預防上投入1元錢,能節省醫療花費8元錢。所以,與其讓小病拖成重病,不如將關口前移,通過體檢來發現疾病萌芽,不僅對患者健康有利,而且也一定程度上為患者減輕了日后的經濟負擔。
  但也有不少人對此持謹慎甚至擔心的態度,理由是醫保基金是為了保基本,是為病人提供最基本的看病保障,但體檢對象是健康人,體檢項目也并非必不可少的基本醫療項目,將體檢納入醫保,無論保障范圍還是保障對象,都超出保基本的范疇,會給醫保基金帶來很大壓力,醫保基金是否有能力為體檢埋單,令人擔憂。
  更大的隱患在于,當前我國體檢行業尚處于起步階段,還存在不少亂象,行業規則尚不明確,監管也還存在漏洞。在此背景下,若將體檢納入醫保,可能會面臨通過體檢來套保、騙保的巨大風險,還可能出現過度檢查、誘導性檢查。在當前體檢自費的情況下,尚且存在諸多問題,一旦納入醫保,體檢不花自己的錢,醫保基金濫用更難避免。
  我個人認為,“體檢入醫保”是可行之策,但前提是需先具備有利于這項政策實施的條件。其中最關鍵的,是治理好目前體檢行業存在的亂象,比如前不久曝光的“護士假冒醫生,抽血不做檢查直接就倒掉”、以及推銷捆綁體檢項目、漏診、錯診等現象。惟如此,體檢納入醫保后,醫保基金才能有基本的安全保障。
  在此之前,體檢入醫保也不是沒有操作空間,醫保個人賬戶里的錢完全可以用于購買體檢服務。這部分錢大量閑置,且由于是在個人賬戶中,無法拿來共濟,其使用情況對醫保基金構成的安全風險很小,因而將其用于購買體檢服務,可以作為現有條件下“體檢入醫保”的第一步。
轉載注明來源:http://www.psfop.com/6/view-14690667.htm

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